2008年3月28日初诊。
主诉:左下肢肿胀,疼痛6月余。
患者2005年6月15日行剖宫产术,术后两周出现左下肢肿胀、疼痛,左腹股沟三角区压痛,并伴有皮肤红热。在当地医院治疗,效果不佳。遂来我院治疗,左下肢肿胀,活动后疼痛,双足跟发木、痛,无肢体发热感。舌暗红,边有齿痕,脉弦。
下肢彩超示:左下肢髂外静脉,股静脉血栓形成。
专科情况:左下肢明显红肿,肤色与对侧相比无改变。肤温略高,腿围测量,膝上15cm处,左49cm,右44cm;膝下15cm处,左38.5cm,右34cm,左下肢Homans征(-),Neuhof征(-)双股三角区压痛(+)。B超:左下肢髂外静脉、股总静脉及股浅静脉内血栓形成。
诊断:左下肢深浅静脉血栓形成。
中医辨证:特效物的局部治疗 结合中医 气虚血瘀,痹阻脉络。
治疗一个疗程后,患者左小腿胀痛明显改善,活动自如,腿围差为1cm,惟久立后下肢仍略感沉重。治疗两个疗程后,一切症状消失,已痊愈。追踪观察一年半,未见复发。