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康复病例
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患者,李先生,男,54岁,河南周口人

患者,李先生,男,54岁,河南周口人

患者,李先生,男,54岁,河南周口人。初诊日期:2009年7月11日。双足间歇跛行10年,左足剧痛坏死4个半月。

患者自1994年3月,因涉水,右下肢麻木疼痛,间歇跛行,左第四、五趾发绀、坏死,末节脱落,在某医院诊断为“血栓闭塞性老烂腿”,行左侧腰交感神经节切除术,经治愈。后于1998年及2000年左脚拇指红肿溃破,小腿浅静脉炎、疼痛,经服中治疗好转。2000年2月份因洗澡擦伤,左足疼痛、红肿,到某医院治疗,效果不明显,病情加重,拟手术截肢,患者不同意截肢而来我院治疗。来院时患者左足剧痛,昼夜不得眠,左足坏死到足背,体温39.2℃。既往有吸烟史及明显受寒史。

检查:神昏谵语,面色灰暗,痛苦面容,曲膝抱足,体温:39.6℃.
左足五趾及足背干黑坏死,有伤口约14cm×9cm,分泌物少,红肿到踝关节上5cm外,趺阳脉、太溪脉消失。右足三趾潮红,肿胀发凉,趺阳脉、太冲脉、太溪脉消失,趾甲肥厚,皮肤干燥。左足四、五趾末端已残缺,双下肢肌肉明显萎缩。膝下15cm处:左小腿29cm,右小腿31cm。察舌赤、苔黄厚。两脉弦数而细。

辩证:毒热炽盛,真阴亏损,脉络受阻,扰及神明。

治疗一疗程左足坏死处分界已分明,青紫减轻,自觉疼痛好转,足底水肿减轻,伤口可见分泌物,无异味,体温37.3℃,神志清醒,病情稳定。舌苔薄黄,两脉弦数。继续服两个疗程,左足背及脚掌腐肉已脱,肉芽红活,疮面缩小到3cm×6cm,疼痛减轻,精神及食欲尚佳,体温正常。舌苔薄白,两脉弦数略细。继续服用一个疗程,左足伤口愈合情况良好,温度颜色正常,毫毛增加,行走正常,苔净,两脉平缓。已痊愈。嘱其继续巩固一个疗程。追踪观察2年,未见复发。



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