引起下肢慢性溃疡的病因复杂而多样，给治疗带来诸多困难。
下肢溃疡形成的原因大致有：
1．局部血液循环障碍：局部血液循环不好，如患有下肢静脉曲张时，血液滞留，局部组织缺少营养，一旦受到微小擦伤就易发生慢性溃疡，多发生在小腿下段内则，为圆形或椭圆形，创面底部肉芽组织不清洁，棕红色，分泌物有臭味，创口四周皮肤带有湿疹。另外动脉硬化、血栓闭塞性老烂腿、静脉血栓也可引起下肢溃疡。
2．外伤后治疗不当：外伤后伤口经常受到刺激（外用一些刺激性物如酒精或碘酒等）或由于创伤过大，周围皮肤不能长拢，肉芽组织过度增生并有水肿，而形成一个难愈合的创面——溃疡。
3．营养不良：营养障碍性溃疡，如糖尿病、贫血、血浆蛋白偏低、维生素缺乏而形成营养性水肿，或因神经营养性疾病、脊髓空洞症及局部神经干损伤所致。
4．全身性严重疾病：如全身极度虚弱、严重心脏病、结核等，特别是一些健康状况不好而长期卧床的病人或截瘫患者，其骨骼突出部受压后容易发生褥疮──溃疡。
5．特异性感染：如结核、麻风、梅毒、深部霉菌感染以及坏死性变应性老烂腿。结核性溃疡通常底部肉芽组织水肿明显，不易出血，常分泌大量稀薄的脓性分泌物；而梅毒性溃疡边缘较整齐、垂直和坚硬，底部肉芽组织污秽且覆有浓稠分泌物，多发生在上臂内侧、膝部或小腿上段，患者多有梅毒病史。
6．皮肤肿瘤：基底上皮细胞癌、磷状上皮细胞癌等而形成的溃疡，多由癌肿本身向外溃破或溃疡经久不愈而发生癌变引起，溃疡边缘不规则，坚硬向外翻，溃疡底部的组织溃烂、腐臭，容易出血。
下肢慢性溃疡的治疗，主要是在可能的范围内除去病因。如下肢静脉曲张者，需进行静脉曲张的治疗；结核性或梅毒性溃疡给予抗结核或治疗梅毒的物；一些顽固性溃疡疑有癌变时*好做组织切片检查。
另外使患肢休息，免用刺激性物。创面有脓性分泌物或肉芽不新鲜，应用高渗盐水湿敷；渗液少、溃疡面清洁时可用凡士林纱布覆盖。
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