脉管炎是一种同时累及中小动静脉的外周血管疾病,脉管炎发展到后期,很多的患者都难逃截肢的命运,肢体对人的日常生活和工作至关重要,一般不主张随便截肢,除非经过各种治疗方法的确无法挽回肢体者,才考虑动此手术。为了尽可能的帮助大家挽救肢体,下面关于脉管炎截肢的几个问题希望大家能重视。
一、具备下列情况才考虑截肢
1、血管高位闭塞,如股动脉搏动消失,并出现急性进行性肢体坏疽,坏死扩至跺关节或踝,关节以上,且有剧痛,持续高热,尤其是合并脓毒血症或败血症,有生命危险者。
2、足底感染严重,出现蹠骨、楔骨、跟骨等坏死,估计将来创口即使愈合,足底亦无法着地站立者。
3、足部出现大面积溃疡,同时膝部亦出现溃疡,尤其是发生膝关节囊穿破者。
关于脉管炎截肢的几个问题
二、截肢部位
对截肢部位的选择,人们有不同的见解。有的主张对脉管炎患者以小腿截肢为宜,但对闭塞性动脉硬化的患者则以大腿截肢适合。尤其是闭塞性动脉硬化合并糖尿病的患者,更应及早进行大腿截肢。又有的主张对脉管炎患者,无论如何都应该进行大腿截肢,理由是小腿截肢往往出现缝合口破裂和感染,或肢体继续坏死,那时再进行大腿截肢,患者会不易接受或负担不了。亦有人主张对股动脉闭塞的患者,应施行大腿截肢,但如果胭动脉搏动还存在,可行小腿截肢术。
我们原则上主张对皮肤坏死未超过小腿上半段的病例,可考虑小腿截肢,但对坏死已侵犯到膝关节部者,尤其是出现膝关节囊穿破的病例,应行大腿截肢。
以上就是关于关于脉管炎截肢的几个问题的介绍,脉管炎的截肢是一个重要的手术,在进行截肢手术前一定要充分的考虑好患者是否真的需要截肢,一般患者具备血管高位闭塞、足底感染严重和足部出现大面积溃疡才考虑截肢,对于截肢部位的选择也是很关键的,希望大家能选择一个专业的医院去治疗脉管炎,避免出现不必要的遗憾。